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COMPLEMENTARIEDAD PAC – INTEGRAL NUEVA EPS

¿QUE ES LA COMPLEMENTARIEDAD DENTRO DEL SISTEMA DE SALUD?

Se entiende por complementariedad la cobertura integral de los servicios de salud requeridos por un usuario a través de un Plan Voluntario de Salud o a través del Plan de Beneficios en Salud del Régimen Contributivo, cubriendo aquellos servicios catalogados como exclusiones, preexistencias o periodos de carencia dentro del contrato Plan Voluntario en Salud.

CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COMPLEMENTARIEDAD EN NUEVA EPS

Para acceder a los beneficios de la Complementariedad del Plan de Atención Complementaria – Integral de Nueva EPS, es necesario:

  • Encontrarse Afiliado en estado Activo en NUEVA EPS PBS- Contributivo
  • Encontrarse Afiliado en estado Activo en el PAC Integral de Nueva EPS
BENEFICIOS TIENE LA COMPLEMENTARIEDAD EN NUEVA EPS Los beneficios de la complementariedad que ofrece Nueva EPS a través de la afiliación simultánea al PBS y PAC de Nueva EPS son:
  • Cobertura de preexistencias, exclusiones y periodos de carencia Atención de los servicios identificados como preexistencias, exclusiones y periodos de carencia a través de la red de las instituciones prestadoras de salud de la EPS y según las coberturas del PBS.
 
  • Vacunación Vacunación para el menor y mujeres gestantes a través de los Programas de Prevención y Promoción de la EPS y según cobertura del PBS.
 
  • Material de osteosíntesis, válvulas, hemoderivados Cubrimiento de este tipo de insumos según las definiciones y coberturas del PBS.
 
  • Tratamiento de patologías de alto costo Tratamiento a través de las instituciones prestadoras de salud de la EPS y según las coberturas del PBS.
     
  • Medicamentos Suministro de medicamentos ambulatorios en denominación genérica según las coberturas del PBS, que hayan sido prescritos por médicos pertenecientes a la red de prestadores del Plan de Atención Completaría - Integral.
 
  • Incapacidades Transcripción de incapacidades emitidas por el médico tratante del Plan de Atención Complementaria - Integral y reconocimiento de prestaciones económicas por enfermedad general. licencias de maternidad y paternidad, a través de la EPS
 
  • Red de IPS exclusivas de complementariedad Red de IPS exclusivas con atención complementaria Atención integral del paciente en la Red de IPS exclusivas con atención complementaria y sin direccionamiento a red del PBS